Select Page

Με τον όρο τραυματισμό ή κάκωση εννοούμε το σύνολο των βλαβών των ιστών, που προκαλούνται ακαριαία τη στιγμή του ατυχήματος, από διάφορες μορφές μηχανικών παραγόντων, όταν αυτοί υπερβούν τη φυσική αντοχή των ιστών και των οργάνων.

Οι τραυματισμοί – κακώσεις ταξινομούνται σε ανοικτές και κλειστές. Μια από τις χειρότερες μορφές τραυματισμού είναι ο τραυματικός ακρωτηριασμός.

Η ταξινόμηση των τραυμάτων είναι πολλαπλή και εξαρτάται από το κριτήριο ταξινόμησης.

Γενικά πάντως, οι ανθρώπινοι ιστοί στα μεμονωμένα ατυχήματα και τις μαζικές καταστροφές, μπορεί να υποστούν βλάβες διαφορετικής βαρύτητας, από μεγάλη ποικιλία βλαπτικών παραγόντων. Όπως για παράδειγμα από: πτώση, ατύχημα, πυροβολισμό, θερμότητα, σύνθλιψη, κ.α.

Το δέρμα είναι θαυμαστό! Μονώνει και προστατεύει το σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Όταν το δέρμα τραυματίζεται (κάκωση), το σώμα ενεργοποιεί αυτόματα ένα φυσικό βιολογικό φαινόμενο: την επούλωση.

Η επούλωση στην κάκωση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αποκατάστασης. Το σώμα χρειάζεται να σταματήσει την αιμορραγία, να προστατεύσει, να καθαρίσει και να κλείσει την πληγή. Ο τραυματισμένος ιστός πρέπει να ξαναχτιστεί. Να μοιάζει και να έχει την ίδια αντοχή όσο πιο πολύ γίνεται με τον αρχικό ιστό.

Όταν το τραύμα (κάκωση) είναι σοβαρό και η επούλωση δεν γίνεται όπως πρέπει, τότε επεμβαίνουμε για να αποκαταστήσουμε τυχών λειτουργικά ελλείματα, πρώτιστος, τις δυσμορφίες με τις τεχνικές της πλαστικής χειρουργικής.

Κεφαλή και τράχηλος

Η περιοχή της κεφάλης περιλαμβάνει το τριχωτό και το πρόσωπο. Αυτές οι περιοχές μαζί με τον τράχηλο αποτελούν μείζονος σημασίας περιοχές για την αισθητική εμφάνιση του ασθενούς. Προπαντός ΄΄φιλοξενούν΄΄ πολύ σημαντικά όργανα για την ζωή του ανθρώπου και τις λειτουργίες του.

Οι οφθαλμοί το όργανο της όρασης. Η μύτη το όργανο της όσφρησης και τμήμα του αεραγωγού. Το στόμα αποτελεί ταυτόχρονα την αρχή του γαστρεντερικού σωλήνα, τμήμα του αεραγωγού και εκτελεί την ομιλία. Επίσης τα πτερύγια των ώτων αποτελούν σημαντικό τμήμα για την λειτουργία της ακοής.

Ο τράχηλος είναι αυτός στον οποίο ΄΄κάθετε΄΄ η κεφαλή. Χάρη σε αυτόν μπορεί και στρέφετε εκατέρωθεν. Δια μέσο αυτού πορεύεται η τραχεία και ο οισοφάγος. Μεταφέροντας τον αέρα στα πνευμονία και την τροφή στο στομάχι.

Τέλος αλλά όχι με λιγότερη σημασία, το τριχωτό το οποίο μην ξεχνάμε ότι από κάτω του είναι το σημαντικότερο όργανο του σώματος μας, ο εγκέφαλος. Εάν αυτό παύσει να λειτουργεί και ας λειτουργούν τα υπόλοιπα, όλες οι λειτουργίες που μας ορίζουν σαν ανθρώπους, σαν προσωπικότητες παύουν, άρα παύει και η οντότητα μας.

Αυτά τα ευγενή και πολύ σημαντικά  όργανα που εκτελούν ζωτικής σημασίας λειτουργίες. Ταυτόχρονα αποτελούν πολύ σημαντικές αισθητικές μονάδες. Πρέπει οπωσδήποτε να γίνει η λειτουργική τους αποκατάσταση και μετέπειτα η αισθητική βελτίωση τους.

Για φανταστείτε μία κάκωση από τραυματισμό ή έγκαυμα στην περιοχή του στόματος να μην επιτρέπει την λήψη τροφής και την ομιλία.

Στο τριχωτό να είναι εκτεθειμένος ο εγκέφαλος.

Στον τράχηλο να μην είναι βατός ο αεραγωγός ή να μην μπορεί να στραφεί αριστερά και δεξιά.

Αυτές οι καταστάσεις δεν είναι συμβατές με την ζωή σε πρώτη φάση. Μετέπειτα παύουν ή εκτελούνται με σημαντική δυσκολία σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος χωρίς να υπάρχει πλέον ποιότητα ζωής για τον ασθενή.

Όλες αυτές τις καταστάσεις από τις πιο απλές έως τις πολύ σύνθετες και δύσκολες καλείται η ειδικότητα της πλαστικής χειρουργικής να τις αποκαταστήσει.

Πως γίνεται η αποκατάσταση τραυμάτων

Οι χειρουργοί διαχωρίζουν την επούλωση τραύματος σε πρώτο ή δεύτερο χρόνο. Η επούλωση κατά πρώτο σκοπό συμβαίνει όταν το τραύμα έχει καθαρά όρια, τα οποία συμπλησιάζονται με ράμματα.

Κατά δεύτερο σκοπό αφορά σε τραύματα που αφήνονται ανοιχτά και επουλώνονται από μόνα τους. Με την ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού και σταδιακή κάλυψη του ελλείμματος, μέσω της μετανάστευσης επιθηλιακών κυττάρων.

Η κατά πρώτο σκοπό επούλωση είναι πιο απλή, σύντομη, απαιτεί λιγότερη δημιουργία ιστού από τον οργανισμό από τη κατά δεύτερο σκοπό, καθώς καλείται να επιδιορθώσει μικρότερο όγκο ιστού.

Οι αρχές της κατά πρώτο σκοπό και κατά δεύτερο σκοπό επούλωσης συγκλίνουν στην “καθυστερημένη άμεση σύγκλειση” η οποία είναι η κατά τρίτο σκοπό. Σε αυτλη το τραύμα παραμένει ανοιχτό κάτω από προσεκτικά διατηρημένες συνθήκες υγρασίας και αντισηψίας για περίπου 5 ημέρες. Μετά το πέρας αυτών συγκλείεται.

Τεχνικές αποκατάστασης

Βασική αρχή που διέπει κάθε χειρουργική τεχνική, είναι η αντιμετώπιση της βλάβης με τον πιο απλό τρόπο. Εάν αυτός δεν είναι ο καλύτερος τότε, η αντιμετώπιση γίνεται με πιο σύνθετο τρόπο.

Για το λόγο αυτό  έχει δημιουργηθεί η κλίμακα αποκατάστασης ( reconstruction ladder). Καλύπτοντας όλα τα είδη του τραύματος, από τα πιο απλά μέχρι τα  πιο σύνθετα και περιλαμβάνει από:

– την απλή συρραφή του τραύματος.

– τη λήψη και εφαρμογή δερματικού μοσχεύματος.

– την χρήση κρημνών, διαφόρων ειδών, μισχωτών και ελεύθερων.

Πρακτικά, όταν η αποκατάσταση δεν είναι εύκολο να γίνει με απλή συρραφή του τραύματος, πρέπει να αναζητηθούν άλλοι τρόποι και χειρουργικές προσεγγίσεις.

Οι πιο βασικές είναι οι κρημνοί και τα μοσχεύματα.

Κρημνός: είναι τμήμα ιστού ή ιστών το οποίο λαμβάνεται από την δότρια περιοχή και μεταφέρεται στη λήπτρια περιοχή διατηρώντας ακέραια την αιμάτωση του από την λήπτρια περιοχή.

Μόσχευμα: θεωρείται όταν ο ιστός που λαμβάνεται από την δότρια περιοχή μεταφέρεται στη λήπτρια περιοχή και η αιμάτωση του εξαρτάται από την λήπτρια περιοχή.

Τεχνικές

Υπάρχουν πολλές τεχνικές που μπορεί να χρησιμοποιηθούν. Η χρήση τους όμως εξαρτάται από το μέγεθος του ελλείμματος. Τη θέση, την αιμάτωση, την λειτουργία που είχε, την κατάσταση υγείας του ασθενούς, κοκ.

Ένας τρόπος κατηγοριοποίησης των κρημνών είναι αναλόγως του είδους του ιστού από τον οποίο αποτελούνται πχ λίπος, περιτονία, μυ.

Έτσι, έχουμε για παράδειγμα τους δερμοϋποδόριους , τους δερμοπεριτονιακούς και τους μυοδερματικούς.

Αντιστοίχως, έχουμε τα ελεύθερα δερματικά μοσχεύματα. Αυτά μπορεί να είναι μερικού πάχους (περιλαμβάνουν μόνο την επιδερμίδα και τμήμα του χορίου) ή ολικού πάχους (τα οποία περιέχουν όλα τα στρώματα και λαμβάνονται με νυστέρι).

Τα τελευταία λαμβάνονται από την περιοχή πάνω ή κάτω από την κλείδα, τις βουβωνικές περιοχές ή την περιοχή πίσω από το αυτί. Αλλά είναι σε ποσότητα και έκταση περιορισμένα και μπορεί να γίνει λήψη τους μόνο μια φορά.

Τα μερικού πάχους από την άλλη πλευρά μπορεί να ληφθούν από οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Από όπου υπάρχει διαθέσιμο μόσχευμα, όσες φορές χρειάζεται για την πλήρη αποκατάσταση.

Η πλέον σύγχρονες τεχνικές της πλαστικής χειρουργικής έχουν σαν μέσο λύσης, τους ελευθέρους κρημνούς. Οι κρημνοί αυτοί χρησιμοποιούνται για την επίλυση δυσεπίλυτων προβλημάτων που δεν είναι δυνατόν να λυθούν με άλλον τρόπο.

Συζητήστε με τον χειρουργό σας

Καθώς κάθε περιστατικό εξατομικεύεται, είναι καλό να συζητήσετε με τον χειρουργό σας τι θα ήταν καλύτερο για την δική σας περίπτωση.

Όποια κι αν είναι η κάκωση που σας απασχολεί, ανεξάρτητα του πως δημιουργήθηκε, που εντοπίζεται, είμαστε εδώ για να βοηθήσουμε, μιας και η σύγχρονη πλαστική χειρουργική διαθέτει τον τρόπο να ανταπεξέλθει και στα πιο δυσεπίλυτα προβλήματα.

Στόχος μας είναι να μείνετε απόλυτα ικανοποιημένοι από το αποτέλεσμα της αποκατάστασης, τόσο από αισθητικής όσο και από και λειτουργικής άποψης.

Κλείστε το ραντεβού σας το συντομότερο, ώστε να συζητήσουμε και να καταλήξουμε στην καλύτερη εξατομικευμένη προσέγγιση, για το ζήτημα που σας απασχολεί.