Τι είναι η Κοιλιοπλαστική
Η Κοιλιοπλαστική είναι μία χειρουργική διαδικασία που πραγματοποιείται με σκοπό την αναδιαμόρφωση της περιοχής της κοιλιάς. Ο στόχος είναι η αφαίρεση υπερβολικού λίπους και η επαναδιευθέτηση των μυών. Προκειμένου να δημιουργηθεί μια πιο επίπεδη και σφιχτή εμφάνιση της περιοχής.
Οι παράγοντες που μπορούν να να οδηγήσουν στην χαλάρωση της περιοχής της κοιλιάς ποικίλουν. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στη χαλάρωση της περιοχής της κοιλιάς περιλαμβάνουν:
- την μαζική απώλεια βάρους
- τις εγκυμοσύνες
- τη γήρανση
- την κληρονομικότητα.
Φυσικά, άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η κακή διατροφή, το στρες, η μειωμένη δραστηριότητα, κ.α.
Με την πάροδο του χρόνου οι μύες ατροφούν. Οι ιστοί χάνουν την σφριγηλότατα τους. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του καθώς αλλοιώνονται οι ίνες του κολλαγόνου και ελαστίνης.
Παρακάτω αναφέρονται ενδεικτικά οι πιο συνήθεις περιπτώσεις που οδηγούν στην χαλάρωση των κοιλιακών μυών.
- Γυναίκες, οι οποίες έχουν υποστεί χαλάρωση των κοιλιακών μυών λόγω μιας ή περισσοτέρων κυήσεων.
- Γυναίκες και άντρες που έχουν χάσει πολλά κιλά, συνήθως μετά από βαριατρικές εγχειρήσεις, οι οποίοι/ες αντιμετωπίζουν προβλήματα χαλάρωσης στην περιοχή της κοιλιάς.
- Γυναίκες και άντρες που δεν καταφέρνουν να χάσουν κιλά παρά τις επανειλημμένες δίαιτες και την άσκηση, ενώ παρουσιάζουν χαλάρωση του δέρματος στην κοιλιά.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι
- Κατάλληλοι υποψήφιοι για κοιλιοπλαστική θεωρούνται άνδρες και γυναίκες που βρίσκονται σε σχετικά καλή κατάσταση απο πλευράς υγείας. Οι οποίοι ενώ έχουν προσπαθήσει να διορθώσουν την χαλάρωση των μυών με άσκηση. Δεν έχουν κατορθώσει να το επιτύχουν και δυσανασχετούν από το συσσωρευμένο λίπος και το χαλαρό δέρμα της κοιλιάς τους.
- Η επέμβαση είναι εξίσου αποτελεσματική για γυναίκες που, λόγω εγκυμοσύνης, έχουν υποστεί διάταση των κοιλιακών μυών και χαλάρωση του δέρματος. Σε σημείο που δεν μπορεί να επανέλθει στη φυσική τους κατάσταση.
- Η ύπαρξη ραγάδων μετά την εγκυμοσύνη ενισχύει ακόμη περισσότερο την ανάγκη για αυτήν την επέμβαση.
- Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, η χαλάρωση του δέρματος λόγω της αυξομείωσης του σωματικού βάρους κατά την διάρκεια της ζωής μπορεί να αποτελέσει κατάλληλη ένδειξη. Εφόσον υπάρχει σαφής ενδείξη για την παρουσία της “κρεμάμενης κοιλίας”.
- Επίσης, η παρουσία ομφαλοκήλης ή κοιλιοκήλης αποτελεί ισχυρό κίνητρο για την πραγματοποίηση της παρέμβασης.
- Σε περιπτώσεις όπου παρατηρούνται επιμολύνσεις και μυκητιάσεις στις δερματικές πτυχές.
Είναι αξιοσημείωτο πως η προύπαρξη ουλών από προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιακή περιοχή εισάγει έναν επιπλέον σημαντικό παράγοντα. Με τον χειρισμό και την αντιμετώπισή του να απαιτεί σοβαρή αξιολόγηση.
Στην περίπτωση όπου οι προηγούμενες ουλές προβληματίζουν τον ασθενή , η ενσωμάτωσή τους στην επέμβαση μπορεί να εξετασθεί για τη βελτίωση του αισθητικού αποτελέσματος.
Τέλος, σημειώνεται ότι άτομα που έχουν σημειώσει απώλεια σημαντικού βάρους (πάνω από 20 κιλά) με τη βοήθεια κάποιου βαριατρικού χειρουργείου, πιθανώς να χρήζουν επίσης κοιλιοπλαστική. Συνιστάται, όμως, η αναμονή μέχρι την επίτευξη σταθερού βάρους, που θα διατηρηθεί στο μέλλον.
Για γυναίκες που επιδιώκουν μελλοντικές εγκυμοσύνες, συνίσταται να αναβάλουν την επέμβαση. Λόγω της δυνητικής διάτασης των ορθών κοιλιακών μυών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Προετοιμασία και περιγραφή της επέμβασης
Κατά την διάρκεια της πρώτης συνάντησης, ο πλαστικός χειρουργός, εξετάζει την γενική κλινική εικόνα του ασθενή. Γίνεται λήψη φωτογραφιών της περιοχής. Αναλυτική συζήτηση για τις λεπτομέρειες της επέμβασης, τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες.
Αν ο ασθενής είναι καπνιστής, θα του ζητηθεί να κόψει το κάπνισμα. Τουλάχιστον για ένα διάστημα 2 εβδομάδων πριν το χειρουργείο.
Αν ο ασθενής προσβληθεί από κάποιο κρύωμα ή λοίμωξη, το χειρουργείο θα πρέπει να αναβληθεί εως ότου ο ασθενής έχει πλήρως αναρρώσει.
Επίσης, θα συζητηθεί και ο τύπος της κοιλιοπλαστικής επέμβασης που πρέπει να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες και επιθυμίες του ασθενούς.
Για την κλασική κοιλιοπλαστική, ο ασθενής θα ερωτηθεί εάν είναι διατεθειμένος να αποδεχτεί την μεγάλη σε έκταση ουλή, η οποία εκτείνεται σε μήκος 20-30 εκατοστών άνωθεν του εφηβαίου από την αριστερή έως την δεξιά λαγόνιο άκανθα, ουλή η οποία θα υποστεί όλες τις διαδικασίες της ωρίμανσης των χειρουργικών ουλών μέχρι να μπορεί να γίνει αποδεκτή.
Η ουλή αυτή μπορεί να κρυφτεί από το μαγιό, όμως ποτέ δεν θα είναι τόσο διακριτική ώστε να μην γίνεται αντιληπτή όταν το σώμα είναι γυμνό.
Στον ομφαλό υπάρχει ακόμη μία κυκλική ουλή η οποία γίνεται για να εξυπηρετηθεί η τοποθέτησή του στην νέα θέση επί του κοιλιακού κρημνού.
Η επέμβαση
Η Κοιλιοπλαστική πραγματοποιείται με ολική νάρκωση και η διάρκεια της επέμβασης είναι 2,5 – 3 ώρες ενώ στην μινι κοιλιοπλαστικη μόλις 1 ώρα και ο ασθενής παραμένει συνήθως για νοσηλεία μίας ημέρας.
Ο ασθενής για να υποβληθεί σε κοιλιοπλαστικη κλεψύδρα ή μινι κοιλιοπλαστικη είναι υπό γενική αναισθησία.
Η τομή της κοιλιοπλαστικής κλεψύδρας γίνεται από τη μία λαγόνιο άκανθα έως την άλλη, χαμηλά, σε σημείο που να μπορεί να κρύβεται από το εσώρουχο ή το μαγιό, ενώ στη mini κοιλιοπλαστική είναι πιο περιορισμένη.
Το μήκος της τομής στην κοιλιοπλαστική εξαρτάται από τη χαλάρωση του δέρματος. Αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και υποδόριου λίπους. Όταν απαιτείται, γίνεται συρραφή των μυών για να επιτύχουμε τη σύσφιξη αυτών.
Όταν το πρόβλημα είναι μεγάλο, γίνεται επανατοποθέτηση του ομφαλού στη νέα του θέση, μιας και η έκταση του δερμολιπώδους ιστού που αφαιρείται είναι μεγάλη. Στην mini κοιλιοπλαστικη δεν μετακινείται ο αφαλός.
Μετά την επέμβαση
Μετά την επέμβαση οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την επόμενη μέρα.
Οι παροχετεύσεις μένουν για 2-5 μέρες, ανάλογα με το περιστατικό και ο ασθενής φοράει μια ειδική ζώνη για ένα μήνα περίπου, καθώς και κάλτσες ελεγχόμενης συμπίεσης για λίγες ημέρες. Επίσης, ο πόνος είναι γενικά ανεκτός και αντιμετωπίζεται με ήπια παυσίπονα, ενώ μέρος του οιδήματος αρχίζει να υποχωρεί μετά από δύο περίπου εβδομάδες.
Όταν κατά την διάρκεια του χειρουργείου δεν γίνει συρραφή των μυών, η ασθενής μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς κανένα χρονικό περιορισμό. Εάν έχει γίνει συρραφή καλό είναι να περάσουν τουλάχιστον δύο χρόνια, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης
Η γυμναστική καθώς και η ανύψωση βαρών και άλλες συναφείς δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την επέμβαση.
Επιπλοκές
Μια κοιλιοπλαστική επέμβαση μπορεί να ενέχει διάφορους κινδύνους, όπως:
- Συλλογή υγρού κάτω από το δέρμα (ορώδες). Η τοποθέτηση σωλήνα παροχέτευσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου συλλογής. Σε περίπτωση παρουσίας συλλογής χρειάζεται παρακέντηση υπό τοπική αναισθησία με σύριγγα και λεπτή βελόνη.
- Κακή επούλωση πληγών. Μερικές φορές οι περιοχές κατά μήκος της τομής επουλώνουν δυσχερώς ή μπορεί να παρουσιάσουν και διάσπαση.
- Δύσμορφη ουλή. Η τομή μιας κοιλιοπλαστικής τοποθετείται κατά μήκος της γραμμής του μπικίνι. Το μήκος και το αν θα είναι ορατή η ουλή ποικίλλει από άτομο σε άτομο αναλόγως του πόσο καλά επουλώνει.
- Αλλαγές στην αισθητικότητα του δέρματος. Κατά τη διάρκεια μιας κοιλιοπλαστικής, η παρασκευή των ιστών μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα στην κοιλιακή περιοχή. Πιθανότατα να υπάρχει μειωμένη αισθητικότητα ή μούδιασμα. Αυτό είναι παροδικό και συνήθως διαρκεί για μερικούς μήνες μετά την επέμβαση.
Όπως κάθε άλλος τύπος μείζονος χειρουργικής επέμβασης, μια κοιλιοπλαστική ενέχει κινδύνους όπως η αιμορραγία και η μόλυνση. Για κάθε πιθανή επιπλοκή λαμβάνονται όλα τα κατάλληλα μέτρα, όπως, η λήψη αντιβίωσης, η σχολαστική αιμόσταση, η προφυλακτική αντιθρομβωτική θεραπεία κοκ.
Διαβάστε αναλυτικά τις ενότητες στην αρθρογραφία, για να δείτε τα σημαντικά οφέλη όλων των θεραπειών, που προσφέρουμε στο εξειδικευμένο ιατρείο μας!