Τι προκαλεί το έγκαυμα, διαβάθμιση κι αντιμετώπισή του
Σε όλους μας έχει τύχει κάποια στιγμή στην παιδική ή ενήλικη ζωή μας να έχουμε υποστεί βλάβη στο δέρμα από έγκαυμα. Και μάλιστα σε αρκετές των περιπτώσεων η αίσθηση κι η εμπειρία μας ήταν εξαιρετικά επώδυνες.
Ως έγκαυμα ορίζεται μία βλάβη που σημειώνεται στους ιστούς του δέρματος και το αίτιο που την προκαλεί σαφώς ποικίλει. Συνήθως τα εγκαύματα προκαλούνται από έκθεση του ανθρώπινου σώματος στη θερμότητα ή το ψύχος, αλλά και από ακτινοβολία, χημικές ουσίες ή και τριβή.
Διαχωρισμός εγκαυμάτων
Ανάλογα με το αίτιο πρόκλησης τα εγκαύματα κατατάσσονται στις κάτωθι κατηγορίες:
- Θερμικά: ηλεκτρική εστία, ατμοσίδερο, ζεστό νερό/λάδι κ.α.
- Χημικά: οικιακά καθαριστικά, οξύ κ.α.
- Ηλεκτρικά: ηλεκτροπληξία, γενικά από επαφή με ρεύμα
- Ακτινικά: από τον ήλιο, λέιζερ, γενικά από έκθεση σε ακτινοβολίες
Επίσης με βάση την έκταση και το βάθος βλάβης χωρίζονται σε :
Πρώτου, δευτέρου, τρίτου, τετάρτου βαθμού.
Τα εγκαύματα πρώτου και δευτέρου βαθμού, δηλαδή μερικού πάχους, προσβάλλουν τις επιφανειακές στιβάδες του δέρματος και μπορεί να φτάσουν μέχρι και σε τμήμα του χορίου.
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού, δηλαδή ολικού πάχους, καταστρέφουν όλα τα στοιχεία του δέρματος και οδηγούν σε θρόμβωση του υποδορίου αγγειακού πλέγματος.
Στα εγκαύματα τέταρτου βαθμού η βλάβη καταστρέφει όλα τα στρώματα των ιστών από το δέρμα έως τα οστά, μπορεί μέχρι και αυτά!
Η χαρακτηριστική εμφάνιση των εγκαυμάτων είναι:
- Τα εγκαύματαπρώτου βαθμού επηρεάζουν μόνο το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Προκαλούν πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο.
Εγκαύματα δευτέρου βαθμού επηρεάζουν τόσο το εξωτερικό όσο και το υποκείμενο στρώμα του δέρματος. Προκαλούν πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο και φουσκάλες. Ονομάζονται επίσης, εγκαύματα μερικού πάχους.
3. Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Ονομάζονται επίσης εγκαύματα ολικού πάχους. Το δέρμα είναι στεγνό, λευκό ή μαυρισμένο. Το τραύμα δεν πονάει γιατί έχουν καταστραφεί οι νευρικές απολήξεις.
Τα σοβαρά εγκαύματα χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ουλών, αναπηρίας και παραμόρφωσης.
Τα εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρά.
Παιδιά κάτω των 4 ετών και οι ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες επιπλοκών και θανάτου από σοβαρά εγκαύματα.
Τα βαθιά εγκαύματα, μπορεί να αφήσουν υπερτροφικές ουλές και μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις με δερματικά μοσχεύματα ή κρημνούς για την αποκατάσταση τους.
Κάθε κατηγορία αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Για τα εγκαύματα πρώτου βαθμού δεν χρειάζεται συνήθως ιατρική αντιμετώπιση, αυτό που αρχικά αποτελεί βασική μέριμνα είναι η μείωση του θερμικού φορτίου και στη συνέχεια η παροχή κατάλληλης φροντίδας για την αποκατάσταση του δέρματος.
Η αντιμετώπιση διαφέρει στις υπόλοιπες κατηγορίες, όπου παράσχονται αρχικά οι πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να μεταβεί σε ιατρικό κέντρο.
Τι βλάβες προκαλεί ένα έγκαυμα
Ό,τι ισχύει για τα μεγάλα τραύματα, ισχύει και για τα σοβαρά εγκαύματα με απώλεια δέρματος. Αυτά έχουν την τάση να επουλώνονται αργά και συνήθως το δέρμα καταλήγει με ρικνωτικές ουλές.
Πέρα από το αισθητικό κομμάτι, οι ουλές αν είναι σε μεγάλη έκταση περιορίζουν τις κινήσεις σε μυς και τένοντες, με αποτέλεσμα να εμποδίζουν τη λειτουργικότητα της περιοχής που έχει σημειωθεί το έγκαυμα.
Το άτομο υποφέρει από δυσκαμψία και δυσκολεύεται στην καθημερινότητά του ακόμη και στις πιο απλές κινήσεις.
Ειδικά στα παιδιά που έχουν μικρή επιφάνεια δέρματος, μια υπερμεγέθη ουλή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά ακόμη και την ανάπτυξη των οστών της πληγείσας περιοχής.
Επίσης, η αργή επούλωση είναι ένας βασικός λόγος που το δέρμα μπορεί να μολυνθεί, καθώς αργεί ν’ αναπτυχθεί νέο και να κρατήσει την επίθεση των βακτηρίων έξω από την πληγή αποτελεσματικά.
Πολλά εγκαύματα δυστυχώς προκαλούν παραμορφώσεις στα άκρα, δυσμορφίες, δραματικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενή, ιδιαίτερα στο πρόσωπο. Μάλιστα, παρά τη σχολαστική φροντίδα, το δέρμα μπορεί να μην επανέλθει αρκετά ικανοποιητικά αναρρώνοντας.
Επιπλέον
Σε πολλούς ανθρώπους που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα όλες αυτές οι αλλαγές έχουν επίδραση και στον ψυχισμό τους. Τα άτομα αυτά χάνουν την αυτοεκτίμησή τους, καθώς η αυτοπεποίθησή τους μειώνεται τείνουν να απομονώνονται από τους οικείους και το κοντινό τους περιβάλλον. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την κοινωνική τους απομόνωση και αποκλεισμό, οπότε η ψυχολογική υποστήριξη θεωρείται πολύ σημαντική.
Επίσης ένας άλλος σοβαρός αντίκτυπος είναι η πολύ μεγάλη οικονομική επιβάρυνση του ασθενούς και του περιβάλλοντος του. Η οποία οφείλεται στην ανικανότητα για εργασία πλέον είτε λόγω κάποιας σοβαρής παραμόρφωσης και αναπηρίας. Είτε λόγω του ενδεχομένου να χρειαστούν πολυάριθμα χειρουργεία σε μεγάλο βάθος χρόνου, όπου η αποθεραπεία τους είναι μεγάλη, της ανάγκης συνεχούς παρουσίας φροντιστή, στο ιατροφαρμακευτικό υλικό που χρειάζεται σε καθημερινή βάση ο ασθενής και στην αποκατάσταση του με μακροχρόνιες φυσιοθεραπείες.
Ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε ξανά τη ζωή με αισιοδοξία. Καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε να βελτιώσει λειτουργικά ελλείματα αλλά και ταυτόχρονα την εμφάνισή σας, όσο το δυνατόν γίνεται πιο κοντά στην αρχική της κατάσταση.
Πως αντιμετωπίζονται τα διάφορα εγκαύματα
Ανάλογη με τον τύπο και τη σοβαρότητα του εγκαύματος, είναι και η αντιμετώπισή του. Ακολουθούνται δύο τύποι προσέγγισης : συντηρητική ή χειρουργική.
Στις συντηρητικές μεθόδους συγκαταλέγονται τα επιθέματα σιλικόνης, τα πιεστικά ενδύματα, οι νάρθηκες. Τα εγκαύματα και οι ουλές που οφείλονται σε χημικά, ηλεκτρικά ή θερμικά αίτια, συχνά προκαλούν διαταραγμένη αναδιαμόρφωση του συνδετικού ιστού.
Στις θεραπείες του προσώπου με συμπίεση, όταν χρησιμοποιούνται προσαρμοσμένες μάσκες κολλοειδούς πυριτίου, μπορεί να αποτρέψουν το σχηματισμό υπερτροφικών ουλών.
Καθώς η μάσκα ασκεί ομοιόμορφη πίεση στην ουλή, μπορεί να εξασφαλίσει καλύτερη και ταχύτερη επούλωση του τραύματος. Η δε σιλικόνη διατηρεί την υγρασία στο δέρμα, που είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του.
Δερματικά Μοσχεύματα
Στις χειρουργικές αποκαταστάσεις, χρησιμοποιούνται μοσχεύματα, συνθετικά ή αυτόλογα και χρήση κρημνών τοπικών ή ελευθέρων. Με τη χρήση συνθετικών μοσχευμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν εντοπισμένες μικρές και εκτεταμένες δερματικές ή χόνδρινες βλάβες σε πολύ ικανοποιητικό βαθμό.
Είτε στο πρόσωπο είτε στο σώμα, πρώτα γίνεται αφαίρεση των εγκαυματικών επιφανειών και έπειτα ακολουθεί η κάλυψη με αυτόλογα ή συνθετικά δερματικά μοσχεύματα.
Όποια κι αν είναι η δική σας ανάγκη, είμαστε εδώ για να σας στηρίξουμε ενεργά και να σας βοηθήσουμε.
Στη σύγχρονη πλαστική χειρουργική εξάλλου, αναπτύσσονται σύγχρονες μέθοδοι με πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα, για κάθε ξεχωριστή περίπτωση.
Μην περιμένετε άλλο, κλείστε τώρα το ραντεβού σας για μια εκτίμηση της κατάστασης σας, που είναι το πρώτο και σημαντικό βήμα για την αποκατάστασή σας.