Select Page

Η Ογκολογική Χειρουργική είναι ένας από τους πλέον σημαντικούς κλάδους της Πλαστικής, Επανορθωτικής Χειρουργικής, που αφορά στο κομμάτι διαχείρισης της νεοπλασματικής νόσου. Ο συγκεκριμένος κλάδος ασχολείται με τους τρόπους που μπορεί να οδηγήσουν στη θεραπεία και την ίαση του καρκίνου. Στις περιπτώσεις που αυτό είναι εφικτό.

Η άσκηση της ογκολογικής χειρουργικής στηρίζεται σε δύο σκέλη: στην ταυτοποίηση και στη σταδιοποίηση. Αρχικά, γίνεται ακριβής διαπίστωση για τη φύση της νεοπλασίας. Έπειτα εξετάζεται η εντόπιση, η έκταση της νόσου, το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Μετέπειτα η θεραπεία η οποία μπορεί να είναι χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και ή στοχευμένη θεραπεία.

Η τραχηλική λεμφαδενεκτομή έχει ένδειξη σε θετικούς λεμφαδένες και σε καρκίνους υψηλού κίνδυνου για περιοχική διασπορά.

Που εμφανίζεται ο καρκίνος τραχήλου-κεφαλής

Οι εστίες εμφάνισης καρκίνου τράχηλου-κεφαλής, χωρίζονται σε δυο κατηγορίες:

  1. Αυτούς που εντοπίζονται στο δέρμα της κεφάλης. Δηλαδή: τριχωτό κεφάλης (ειδικά όταν υπάρχει αραιή τριχοφυΐα), μύτη, άνω και κάτω χείλος, μάγουλα, αυτιά. Ουσιαστικά, στις περιοχές που είναι εκτεθειμένες συνεχώς στον ήλιο.
  2. Και σε αυτούς που εντοπίζονται στις ανώτερες αεροφόρες οδούς. Καθώς και στον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα ( UADT – upper aerodigestive track cancers ). Αυτές οι περιοχές είναι ο ρινοφάρυγγας δηλαδή η περιοχή που συνδέετε η ρινική κοιλότητα με το ανώτερο τμήμα του φάρυγγα. Η στοματική κοιλότητα η ποια λογίζεται από τα χείλη έμπροσθεν έως τα δυο τρίτα της γλώσσας όπισθεν, την οροφή της – την σκληρή υπερώα άνωθεν, το έδαφος της κάτωθεν και ο βλεννογόνος των παρειών στα πλάγια. Ο στοματοφάρυγγας δηλαδή η περιοχή όπου η στοματική κοιλότητα συνδέετε με τον φάρυγγα, τον υποφάρυγγα και λάρυγγα.
Επίσης σε αυτή την κατηγορία συγκαταλέγονται και οι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων.

Οι δυο κύριες αίτιες που ενοχοποιούνται για αυτού του είδους καρκίνων είναι το αλκοόλ και η χρήση προϊόντων καπνού. Τα τελευταία χρόνια και ο HPV (human papillomavirus), ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων αποτελεί ολοένα και περισσότερο προδιαθεσικό παράγοντα.

Οι καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου στατιστικά αναφέρονται στο 4% του συνόλου των κακοηθειών παγκοσμίως. Πιο συχνά αναπτύσσονται στη στοματική κοιλότητα, σε ποσοστό 41% των κακοηθειών κεφαλής και τραχήλου. Ακολουθούν οι καρκίνοι του φάρυγγα και του λάρυγγα σε ποσοστό 22% και 24 %, αντίστοιχα.

Οι βασικότεροι καρκινικοί τύποι που εμφανίζονται στο δέρμα είναι: το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCCs) και το κακόηθες μελάνωμα (MM).

Ενώ αυτοί που εμφανίζονται στις ανώτερες αεροφόρες οδούς και στον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα ( UADT – upper aerodigestive track cancers ) είναι κατά 95% το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμά (SCCs), οι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων, τα σαρκώματα, το μελάνωμα των βλεννογόνων και τα λεμφώματα.

Πως παρεμβαίνουμε θεραπευτικά – Ογκολογική Χειρουργική

Ανάλογα που εντοπίζουμε τον καρκίνο, τον τύπο, την έκταση της βλάβης και άλλα χαρακτηριστικά. Τυχόν μεταστάσεις ή την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σύμφωνα με αυτά θα καθορίσουμε και τον τρόπο παρέμβασης χειρουργικά.

Για την αρχική αντιμετώπιση του καρκινώματος, χρησιμοποιούνται συχνότερα η χειρουργική θεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Στη σύγχρονη Πλαστική, Επανορθωτική Χειρουργική, η χρήση της Μικροχειρουργικής μας δίνει απίστευτες δυνατότητες.

Οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις, εφαρμόζονται πλέον συστηματικά στα πλαίσια της αντιμετώπισης προβλημάτων, που αφορούν σε όλους τους τομείς της επανορθωτικής χειρουργικής.

Στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του όγκου. Η διατήρηση της λειτουργικότητας των παρακείμενων ιστών. Καθώς και η  επίτευξη ενός ικανοποιητικού αισθητικού αποτελέσματος.

Τα ελλείμματα δέρματος στο πρόσωπο μετά από χειρουργική εκτομή νεοπλασιών ή καλοήθων βλαβών, που δε μπορούν να επουλωθούν με απλή σύγκλειση, χρίζουν ιδιαίτερης πλαστικής αποκατάστασης. Εδώ παρεμβαίνει ο ειδικευμένος Πλαστικός, Επανορθωτικός Χειρουργός για να δώσει λύση.

Χρήση ελευθέρων κρημνών

Η συνηθέστερη μέθοδος που εξασφαλίζει μεγάλο ποσοστό επιτυχίας, είναι η χρήση ελευθέρων κρημνών, σύνθετων ή απλών, για την αποκατάσταση μεγάλων κρανιοπροσωπικών ελλειμμάτων, μετά από ογκολογικές εκτομές.

Η τοποθέτηση ελεύθερου κρημνού στη νέα του θέση, αλλά και η επιβίωσή του, εξασφαλίζεται από την επιτυχή αποκατάσταση της αιματικής κυκλοφορίας. Δηλαδή τη συρραφή των αγγείων του κρημνού με αγγεία της περιοχής του ελλείμματος, βάσει εξειδικευμένων τεχνικών.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ο  κρημνός μεταφέρεται μαζί με το νεύρο του (αισθητικό ή κινητικό) και ακολουθεί η συρραφή του νεύρου σε αντίστοιχα νεύρα της δέκτριας χώρας. Πρόκειται για μια δύσκολη επέμβαση, κατά την οποία απαιτείται συνεργασία ιατρών από διαφορετικά πεδία.

Είναι γεγονός ότι ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου προϋποθέτει τη συγκρότηση ογκολογικών συμβουλίων, καθώς λόγω της πολυπλοκότητάς του αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα εφαρμογής διεπιστημονικής αντιμετώπισης.

Καθώς εντοπίζεται σε περιοχές που επηρεάζουν ζωτικές λειτουργίες, όπως την αναπνοή, την κατάποση και την ομιλία, προκαλούνται σύνθετα προβλήματα και συνήθως απαιτούνται συνδυασμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, περισσότερες της μιας ιατρικής ειδικότητας.

Στόχος είναι να προταθούν, να επιλεχθούν και να εφαρμοστούν οι καταλληλότερες μέθοδοι για την αντιμετώπιση της νόσου και η επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος για τον ασθενή.

Επικοινωνήστε μαζί μας

Είμαστε εδώ για να βοηθήσουμε σε κάθε πρόβλημα που αντιμετωπίζετε, παρέχοντας συμβουλευτική και ιατρική καθοδήγηση.

Μπορείτε να κλείσετε τώρα  το ραντεβού σας και να μας επισκεφθείτε άμεσα,  για να συζητήσουμε από κοντά τον τρόπο εξατομικευμένης προσέγγισης που σας αφορά.

Και μην ξεχνάτε, η σύγχρονη πλαστική, επανορθωτική χειρουργική μπορεί να κάνει τη διαφορά στο αποτέλεσμα για δύσκολες επεμβάσεις νεοπλασματικών ασθενειών, κάτι που τα παλιότερα χρόνια φάνταζε ανέφικτο.

Σήμερα, με τις σύγχρονες επεμβατικές μεθόδους που έχουμε στη διάθεσή μας, μπορούμε να αισιοδοξούμε.