Select Page

Η επαναστατική ανακάλυψη της Πλαστικής Χειρουργικής

Από τις σπουδαιότερες  ανακαλύψεις του 21ου αι. στον τομέα της Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής, είναι αναμφισβήτητα το υαλουρονικό οξύ.

Για να βάλουμε τα πράγματα στη θέση τους, το υαλουρονικό δεν είναι οξύ με την κλασική έννοια του όρου, καθώς ο όρος αυτός απευθύνεται μόνο στο βιοχημικό τύπο της ουσίας, όχι στη δράση της ως «καυστική».

Τι ακριβώς είναι και πως λειτουργεί

Το υαλουρονικό οξύ είναι μια γλυκοζαμινοπρωτεϊνη, ένα μόριο δηλαδή που απαντάται αυτούσιο στη φύση, αποτελεί δε κύριο δομικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού και είναι πανομοιότυπο στα περισσότερα είδη οργανισμών και σε όλους τους τύπους ιστών.

Η αποδόμηση του υλουρονικού που παράγει ο οργανισμός μας, είναι μια δυναμική διεργασία μεταξύ ινοβλαστών και ινοκλαστών, ούτως ώστε να υπάρχει ισορροπία. Κι όσο το υαλουρονικό οξύ παράγεται, τόσο επαναδιασπάται.

Η διαδικασία αυτή για να ολοκληρωθεί συνήθως παίρνει μάξιμουμ 48 ώρες στο ανθρώπινο σώμα.

Όσο τα χρόνια όμως περνάνε, οι ινοβλάστες εκφυλίζονται και λιγοστεύουν αριθμητικά, με αποτέλεσμα το δέρμα να λεπταίνει, να χάνει τον όγκο και τη σφριγηλότητά του.

Καθώς το υαλουρονικό οξύ είναι ένα εξαιρετικά υδρόφιλο μόριο, αφού δεσμεύει νερό μέχρι και 1000 φορές το βάρος του, η απώλεια του σαν δομικού συστατικόυ των ιστών, οδηγεί σε μια εικόνα αφυδατωμένου, λεπτού και εύθρυπτου δέρματος, με προδιάθεση στη δημιουργία λεπτών ρυτίδων, σημείων ατροφίας και βαθιών πτυχών στο δέρμα.

Ένα προϊόν με εκπληκτικά αποτελέσματα εφαρμογής

Το υαλουρονικό οξύ που χρησιμοποιούμε στην αισθητική πλαστική χειρουργική, είναι προϊόν γενετικής μηχανικής. Κατασκευάστηκε σε εργαστήριο το 1996, στην Upsala της Σουηδίας, με σύνθεση περίπου ίδια με αυτή του ανθρώπινου σώματος.

Παρεκκλίνει μόνο κατά 1%, αυτό όμως είναι αρκετό για να μην μπορεί ο οργανισμός μας να το αποδομήσει εύκολα. Επομένως, τα αποτελέσματα της παρέμβασης με ενέσιμο εμφύτευμα (σ.σ.tissue filler) διαρκούν μακράν περισσότερο.

Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται σε ενέσιμη μορφή για να γεμίσει επιφανειακές, αλλά και πιο βαθιές ρυτίδες στο πρόσωπο ή για να δώσει όγκο σε χείλη, ζυγωματικά και βαθουλωμένα μάγουλα. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται και σε άλλες περιοχές του σώματος, εφόσον θέλουμε να βελτιώσουμε την εικόνα τους.

Εφαρμόζεται γενικά σε:

  • ρυτίδες κάθε είδους
  • ουλές ή σημάδια
  • ακμή
  • μαύρους κύκλους
  • ασυμμετρίες στο πρόσωπο και στο σώμα
  • εντυπώματα στο πρόσωπο (μικρές λακουβίτσες)
  • για τον τονισμό διαφόρων χαρακτηριστικών

Τα εμφυτεύματα εγχέονται εύκολα με τη βοήθεια μιας πολύ λεπτής βελόνης ή ατραυματικής κάνουλας, αφού έχει προηγουμένως εφαρμοστεί αναισθητική κρέμα στην περιοχή που θέλουμε να δράσουμε.

Η ουσία του υαλουρονικού διεγείρει την παραγωγή νέων ινών κολλαγόνου και ελαστίνης. Το υαλουρονικό οξύ είναι απόλυτα συμβατό με τους ανθρώπινους ιστούς, ενσωματώνεται πλήρως και αποτελεί δομικό υλικό του σώματος.

Έχει δε την ικανότητα να προσελκύει μόρια νερού από το εξωτερικό περιβάλλον και να τα απορροφά αφήνοντας το δέρμα μας πιο ζωντανό, πιο λαμπερό και πιο φρέσκο.

Ποια είδη υπάρχουν

Για να είναι κατάλληλο για όλους τους τύπους δέρματος και τις ανάγκες αυτών, το υαλουρονικό διατίθεται σε τρεις διαφορετικές πυκνότητες και συστάσεις. Όλες ονομάζονται ωστόσο υαλουρονικό οξύ :

  • Το υδρολυμένο υαλουρονικό οξύ (Hydrolysed hyaluronic acid)
  • Ακετυλιωμένο υαλουρονικό νάτριο (Sodium acetylated hyaluronate)
  • Υαλουρονικό νάτριο (Sodium hyaluronate)

Και τα 3 είδη μορίων από υαλουρονικό οξύ έχουν τις ίδιες ενυδατικές ιδιότητες και είναι υγραντικά.

Αν θέλουμε να παρέμβουμε σε μια ρυτίδα του προσώπου, τοποθετώντας το υαλουρονικό οξύ στη βάση της γεμίζουμε το έλλειμμα και εξαλείφουμε ή απαλύνουμε σημαντικά το βάθος της. Στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας μπορεί να χρησιμοποιήσουμε υαλουρονικό άλλης πυκνότητας, συνδυαστικά, για καλύτερο αποτέλεσμα.

Να σημειωθεί ότι τα υλικά που χρησιμοποιούνται από τους Πλαστικούς Χειρουργούς  είναι εγκεκριμένα από Διεθνείς Οργανισμούς Υγείας. Αποτελούνται από συστατικά που έχουν μετά από έρευνες καθιερώσει την αξιοπιστία και την ασφάλειά τους.

Τι να κάνω πριν τη θεραπεία με Υαλουρονικό Οξύ

Για καλύτερα αποτελέσματα παρατίθενται παρακάτω μερικές οδηγίες-συμβουλές πριν την εφαρμογή υαλουρονικού οξέως, κι αυτές είναι:

Απόφυγε τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία με υαλουρονικό, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Αυξάνουν το πρήξιμο και την πιθανότητα εμφάνισης μελανιάς στα σημεία της εφαρμογής.

Μην πάρεις παυσίπονο που ανήκει στην ίδια κατηγορία με την ασπιρίνη 3-5 ημέρες πριν το υαλουρονικό. Συμβάλλει στην αραίωση του αίματος και καθιστά την περιοχή πιο επιρρεπή σε μελανιές.

Μην καταναλώσεις αλκοόλ από την προηγούμενη ημέρα της θεραπείας. Απόφυγε όσο μπορείς την έκθεση στον ήλιο επειδή και τα δύο προκαλούν αφυδάτωση της επιδερμίδας.

Αν έχεις ιστορικό έρπη στα χείλη, συστήνεται να λάβεις προληπτικά φαρμακευτική αγωγή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία. Είναι πιθανό οι ενέσεις να «πυροδοτήσουν» τον ιό λόγω ευαισθησίας.

Αν λαμβάνεις βιταμίνη Ε ή ιχθυέλαιο, καλό θα ήταν να τα διακόψεις λίγες ημέρες πριν κάνεις την εφαρμογή υαλουρονικού οξέως.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία με Υαλουρονικό Οξύ

Η θεραπεία με εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος παρουσιάζει άμεσα ορατά αποτελέσματα μετά το πέρας την συνεδρίας.

Σχετικά με την διάρκεια των αποτελεσμάτων, ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, τον τύπο του δέρματος και την κινητικότητα των μυών στη περιοχή, αλλά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς μετά τη θεραπεία.

Η διάρκεια ζωής του υαλουρονικού κυμαίνεται από 8 έως 18 μήνες, ανάλογα με την περιοχή έγχυσης. Όσο περισσότερη είναι η πυκνότητα του φαρμάκου και το βάθος της έγχυσης, τόσο ασθενέστερη είναι και η απορρόφηση του υαλουρονικού από τον οργανισμό, επομένως η διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος θα είναι μεγαλύτερη.

Επίσης, όταν η σύσπαση των μυών στην επίμαχη περιοχή είναι μικρότερη, τότε το υαλουρονικό θα παραμείνει περισσότερο και η ενυδάτωση του σημείου θα είναι μακροβιότερη.

Κατά τον πρώτο χρόνο, ο οργανισμός διατηρεί ένα μεγάλο ποσοστό του υαλουρονικού που εγχύθηκε. Με την πάροδο του χρόνου όμως το υαλουρονικό υφίσταται μια βαθμιαία απορρόφηση. Αυτό σημαίνει ότι για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα και να αναπληρώσουμε το απολεσθέν υαλουρονικό, μετά τον πρώτο χρόνο μπορούμε να επαναλάβουμε τη θεραπεία.

Άρα, για να φτάσουμε σε ένα καλύτερο και διαρκέστερο αποτέλεσμα, οι 8 μήνες είναι ένα ενδεικτικό διάστημα για να επαναλάβουμε συμπληρωματική θεραπεία, για παράδειγμα στην περιοχή των χειλιών.

Επιπλοκές και αναστρεψιμότητα

Δεδομένου ότι σαν μόριο το ενέσιμο υαλουρονικό οξύ είναι σχεδόν ταυτόσημο με αυτό που υπάρχει στους ανθρώπινους ιστούς, θα λέγαμε πως πρόκειται για μια εξαιρετικά ασφαλή διαδικασία, εφόσον εφαρμόζεται από ειδικευμένο γιατρό.

Το υαλουρονικό οξύ, είναι μια αδρανής ουσία, κάτι που σημαίνει ότι θεωρητικά ότι δεν προκαλεί:

  • αλλεργίες
  • φλεγμονές
  • δκακοήθειες
  • κολλαγονώσεις

Είναι σημαντικό ωστόσο να αναφερθεί, πως δεν παρουσιάζει τάσεις μετατόπισης, κάτι που σημαίνει ότι στο ακριβές σημείο που εμφυτεύεται, εκεί παραμένει, διατηρώντας με αυτό τον τρόπο το επιθυμητό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην περίπτωση ωστόσο που μπορεί να εμφανιστεί ένα ήπιο οίδημα στο σημείο έγχυσης, αυτό υποχωρεί εύκολα χρησιμοποιώντας κοινά αντιφλεγμονώδη. Σπανιότερα, εφόσον σημειωθεί αλλεργική αντίδραση,  είναι προσωρινή και αντιμετωπίζεται με τη χρήση κορτικοειδών.

Μια παρενέργεια που ενδέχεται να συμβεί, είναι η παρουσία μικρών εκχυμώσεων (μελανιών) στα σημεία της εφαρμογής. Οι οποίες όμως υποχωρούν αυτόματα μέσα σε διάστημα ολίγων ημερών.

Μια εξαιρετικά σπάνια παρενέργεια του υαλουρονικού οξέος, που μπορεί να συμβεί σε ποσοστό 2/1000 περιστατικά περίπου, αποτελεί μια ήπια αντίδραση υπερευαισθησίας του οργανισμού και αντιμετωπίζεται με εφαρμογή αντιδότου.

Αυτός ο πολύ σημαντικός παράγοντας, μας επιτρέπει αν κάτι πάει διαφορετικά από ό,τι περιμέναμε, ή ακόμη κι αν το αποτέλεσμα δεν μας ικανοποιεί για διάφορους λόγους, να χορηγήσουμε υαλουρονιδάση τοπικά ως αντίδοτο στο υαλουρονικό οξύ.

Οδηγίες για μετά την θεραπεία με Υαλουρονικό Οξύ

Για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος η συνεργασία του ασθενούς και του γιατρού κρίνεται απαραίτητη.

Σε γενικές γραμμές πάντως οι οδηγίες είναι ότι:

  • ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να αγγίζει την περιοχή που έχει γίνει η έγχυση. Δεν συνίσταται επίσης η οποιαδήποτε λήψη φαρμάκων χωρίς την έγκριση του γιατρού του.
  • Η έκθεση στον ήλιο ή σε περιβάλλον που ασκείται έντονη θερμότητα (πχ σάουνα, ντους με ζεστό νερό κ.α.) και η χρήση αλκοόλ που αφυδατώνει τον οργανισμό, πρέπει να αποφεύγονται επιτακτικά για 48 ώρες.

Συμπερασματικά, θα λέγαμε ότι  το ενέσιμο υαλουρονικό οξύ χάρη στη σωστή εφαρμογή του στις κατάλληλες περιοχές, κι από εξειδικευμένο πλαστικό χειρουργό μπορεί να εξομαλύνει σε εξαιρετικό βαθμό τα ανατομικά προβλήματα, τις ατέλειες και τις ασυμμετρίες που μας προβληματίζουν στην εμφάνισή μας.

Είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία,  που απαλύνει θεαματικά τις ρυτίδες λόγω ηλικίας. Χωρίς να αφήνει σημάδια επέμβασης, παρενέργειες ή οπουδήποτε ταλαιπωρία στον ασθενή.

Στην εποχή μας ο πλαστικός χειρουργός είναι ο καταλληλότερος σύμβουλος ομορφιάς για γυναίκες και άνδρες που θέλουν να  διατηρήσουν ή να  βελτιώσουν μια όμορφη εμφάνιση.

Για αυτό τον λόγο μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Πλαστικό, Επανορθωτικό και Αισθητικό Χειρουργό κ. Δασκαλάκη Δημήτριο – Εδουάρδο για οποιοδήποτε ερώτημα έχετε σχετικά με το υαλουρονικό οξύ. Αλλά και για οτιδήποτε άλλο θέμα της Πλαστικής Χειρουργικής σας απασχολεί.